Thuốc Polygynax được chỉ định ở người lớn dùng trong các trường hợp sau: Viêm âm đạo, âm hộ-âm đạo, âm đạo-cổ tử cung không đặc hiệu (do tạp khuẩn), có hoặc không có bội nhiễm nấm (Candida albicans); Dự phòng nhiễm trùng vùng âm đạo do vi khuẩn và/hoặc do nấm, trước hoặc sau thủ thuật vùng sinh dục.
Thuốc kê đơn
Thành phần
|
Hàm lượng
(IU)
|
Neomycin
|
35000
|
Polymyxin B
|
35000
|
Nystatin
|
100000
|
Dược lực học: Polygynax chứa 3 hoạt
chất: Neomycin, Polymyxin B Sulfate và Nystatin, vì
vậy có tác dụng đối với cả vi khuẩn và nấm.
Neomycin:kháng sinh nhóm
aminoglycosid có tác dụng diệt khuẩn quá ức chế quá trình sinh tổng hợp protein
của vi khuẩn, sản sinh ra các protein bất thường, làm cho vi khuẩn không phát
triển và tồn tại được.
Các vi khuẩn nhạy cảm
với Neomycin như: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus
influenzae, Klebsiella, Enterobacter các loại, Neisseria các loại.
Neomycin không có tác dụng với Pseudomonas aeruginosa, Serratia
marcescens, Streptococci bao gồm cả Streptococcus
pneumoniae hoặc Streptococcus tan máu.
Polymycin: Là thuốc có tác dụng
diệt khuẩn. Thuốc gắn vào phospholipids làm thay đổi tính thấm và thay đổi cấu
trúc màng bào tương vi khuẩn, gây rò rỉ các thành phần bên trong. Hoạt tính
kháng khuẩn của Polymycin B hạn chế trên các vi khuẩn Gram âm, gồm Enterobacter,
E.coli, Klebsiella, Salmonella, Pasteurella, Bordetella, Shigella và
Pseudomonas aeruginosa.
Nystatin: Là kháng sinh chống
nấm được chiết xuất từ dịch nuôi cấy nấm Streptomyces nouseri. Nystatin có tác dụng kìm
hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác dụng
lên vi khuẩn chí bình thường của cơ thể. Nhạy cảm nhất là các nấm men và tác
dụng rất tốt trên Candida albicans.
Tác dụng của Nystatin là liên kết với sterol
của màng tế bào các nấm nhạy cảm làm thay đổi tính thẩm của màng nấm. Nystatin
dung nạp tốt ngay cả khi điều trị lâu dài và không gây kháng thuốc.
Dược động học
Neomycin: Khi thụt thuốc sự
hấp thu cũng tương tự như sau khi uống 3g, nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt
được khoảng 4kg/ ml. Hấp thu thuốc có thể tăng lên khi niêm mạc bị viêm hoặc
tổn thương. Khi được hấp thu thuốc sẽ thải trừ nhanh qua thận dưới dạng hoạt
tính. Nửa đời của thuốc khoảng 2-3 giờ.
Polymycin: Hấp thu tốt qua phúc
mạc, không được hấp thu qua đường tiêu hóa, trừ trẻ nhỏ có thể được có thể được
hấp thu tới 10% liều, không được hấp thu đáng kể qua niêm mạc và da nguyên vẹn
hoặc bị tróc lớp phủ ngoài như trong trường hợp bị bỏng nặng. Polymycin B phân
bố rộng rãi trong mô cơ thể, không thấy phân bố trong dịch não tủy và không qua
nhau thai.
Polymycin B không gắn
nhiều với protein huyết tương. Nửa đời thải trừ của thuốc trên người lớn có
chức năng thận bình thường là 4,3 – 6 giờ. Khoảng 60% lượng thuốc hấp thu được
thải trừ dưới dạng không đổi trong nước tiểu qua lọc cầu thận.
Nystatin: Thuốc không được hấp
thu qua da, niêm mạc khi dùng tại chỗ.
Cách dùng: Đặt âm
đạo.
Liều dùng: Đặt 1
viên thuốc vào trong âm đạo, vào buổi tối, trong 12 ngày liên tiếp.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham
khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để
có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá
liều? Dùng
quá mức và kéo dài sẽ có thể dẫn đến tác dụng trong cơ thể (thính giác và thận)
đặc biệt nơi các bệnh nhân suy thận. Việc sử dụng lâu
dài còn đặt vào nguy cơ rủi ro gia tăng về chàm dị ứng.
Làm gì khi quên 1
liều? Nếu
bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần
với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời
điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tác dụng phụ: Khi sử dụng thuốc
Polygynax , bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Các tác dụng phụ xuất
hiện tùy thuộc vào từng cá thể, tác dụng phụ xảy ra ở người này không có nghĩa
sẽ gặp ở người khác. Có thể gặp các tác dụng phụ sau:
- Phát ban, nổi mụn tại chỗ.
- Nóng rát và kích thích vùng âm đạo.
- Viêm da tiếp xúc (có thể gặp khi dùng thuốc quá lâu, lặp lại nhiều lần).
- Biểu hiện độc tính toàn thân rất hạn chế do dùng thuốc ngắn ngày. Thông báo cho bác sĩ bất kỳ tác dụng không mong muốn nào xảy ra, kể cả các tác dụng phụ không nêu trên đây.
Hướng dẫn cách xử trí
ADR:
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc
đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
Lưu ý: Trước khi sử dụng
thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định trong các trường hợp
sau:
- Mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc (hoặc mẫn cảm chéo).
- Dị ứng với đậu nành và/hoặc các chế phẩm của nó.
- Dùng màng ngăn âm đạo, bao cao su.
- Dùng thuốc diệt tinh trùng.
Thận trọng khi sử
dụng
Ngừng điều trị khi có
hiện tượng không dung nạp hoặc có phản ứng dị ứng tại chỗ.
Không dùng thuốc này
cho bệnh nhân dị ứng với đậu nành và/hoặc các chế phẩm của đậu nành.
Tuân thủ thời gian
điều trị, để tránh hiện tượng kháng thuốc gây nhiễm trùng thứ phát.
Do chưa có số liệu về
khả năng hấp thu neomycin và polymicin B
của niêm mạc âm đạo, nên nguy cơ ảnh hưởng toàn thân, đặc biệt trong trường hợp
suy giảm chức năng gan, thận và bị bệnh tiểu đường là không thể loại trừ 1g
màng ngăn âm đạo hoặc bao cao su, do nguy cơ bị vỡ, rách do thuốc.
Không dùng đồng thời
thuốc diệt tinh trùng, vì liệu pháp này có thể ngăn cản hoạt động của các thuốc
diệt tinh trùng tại chỗ. Thông báo cho bác sĩ các thuốc bạn đang dùng, kể cả
các thuốc không kê đơn, trước khi điều trị với Polygynax.
Điều trị cần phối hợp
với các biện pháp vệ sinh tại chỗ (dùng đồ lót bằng vải sợi bông, tránh rửa âm
đạo quá nhiều, tránh dùng tampon âm đạo trong thời gian điều trị...) và loại
trừ yếu tố cặn bã càng nhiều càng tốt.
Điều trị cho bạn tình
cần được quan tâm với từng trường hợp tham Không dùng điều trị trong chu kỳ
kinh nguyệt.
Khả năng lái xe và
vận hành máy móc: Chưa có báo cáo.
Thời kỳ mang thai: Chưa có báo cáo lâm
sàng về tác dụng phụ và độc tính khi sử dụng Polygynax ở phụ nữ mang thai. Chỉ
dùng thuốc này khi có chỉ định của bác sĩ. Cần cân nhắc giữa lợi ích và
nguy cơ khi dùng thuốc cho phụ nữ mang thai.
Thời kỳ cho con bú: Chưa có số liệu về
việc Polygynax có bài tiết vào sữa hay không, do đó không nên dùng thuốc này
trong thời kỳ cho con bú. Cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi dùng thuốc
cho phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ.
Tương tác thuốc: Uống hoặc dùng cùng
các thuốc khác. Không được dùng cùng với các chất diệt tinh trùng (nguy
cơ đình hoạt) cũng như với bao cao su hoặc màng ngăn bằng latex (nguy cơ rách
bao cao su hoặc màng ngăn).
Bảo quản dưới 30°C.
Để hiểu rõ về thuốc và điều trị tốt tình trạng bệnh
kính mời Quý khách/ Quý bệnh nhân đến tại Trung tâm Y tế huyện để được hướng dẫn
và tư vấn tận tình.